Integrações Regulatórias · Portal ANS¶
A Agência Nacional de Saúde Suplementar é o órgão federal que regula os planos de saúde no Brasil. A operação da Best Saúde precisa cumprir um conjunto extenso de normativas, que inclui regras de saúde financeira, envio de obrigações acessórias e auditorias anuais sobre desempenho assistencial e financeiro.
Obrigações e Siglas¶
| Sigla | Descrição |
|---|---|
| SIB | Sistema de Informações de Beneficiários. Cadastro e movimentação dos beneficiários na ANS. |
| IDSS | Índice de Desempenho da Saúde Suplementar. Avaliação anual da operadora em dimensões como atendimento e situação financeira. O não cumprimento de níveis adequados pode levar a intervenções pela agência. |
| NIP | Núcleo de Intermediação Preliminar. Tratamento de reclamações de beneficiários antes da abertura de processos administrativos. É o principal indicador que a evolução dos canais de atendimento busca reduzir. |
| DIOPS | Documento de Informações Periódicas. Envio das demonstrações financeiras da operadora. |
| TISS | Troca de Informações na Saúde Suplementar. Padrão obrigatório de envio de eventos assistenciais. |
| RPS | Registro de Produto de Saúde. Define a rede disponível para o beneficiário e caracteriza cada plano comercializado. |
| Demais Obrigações | Conjunto de obrigações acessórias complementares, incluindo CIB e demais normativas de saúde financeira e operacional. |
NIP como indicador estratégico
O NIP é o indicador central monitorado pela operação. A redução do volume de reclamações registradas via NIP é o objetivo direto das iniciativas de melhoria nos Canais de Atendimento e do Roadmap de IA.